中国艾滋病的预防与控制

	• 艾滋病不能完全治愈但是可以预防 　　• 艾滋病控制的最有效的措施：开展宣传教育

　　艾滋病的流行已经引起我国政府的高度重视。

　　1998年国务院印发了《中国预防与控制艾滋病中长期规划 (1998～2010 年)》。2001 年 5 月国务院批准下发了 《中国遏制与防治艾滋病行动计划 (2001～2005 年) 》 。

　　该行动计划提出了：政府负责，多部门合作，全社会参与，齐抓共管；预防为主，宣传教育为主，标本兼治，综合治理；突出重点，加强健康教育和行为干预，注重实效；分类指导，强化督导，加强执法，综合评价的实施原则。行动计划是对《规划》的量化和细化，它补充了《规划》中 2002 年的工作目标和 2005 年的分阶段工作指标。明确了到 2005 年底，将艾滋病病毒感染者和性病发病人数年增长幅度控制在 10 %以内，将艾滋病病毒经临床输血传播的平均水平降低到 1/10 万，其中，在艾滋病高发地区，控制在 1/万～1/ 5 万以下的具体工作目标。

　　为保障以上目标的落实，行动计划中还制定了七项具体措施，具体为：

　　1.保证血液及其制品安全，阻断艾滋病病毒经采供血途径传播蔓延；
　　2.加强健康教育，普及艾滋病性病防治知识和无偿献血知识；
　　3.针对高危行为开展干预工作，减少人群的危险行为；
　　4.完善卫生服务体系，提高对艾滋病病毒感染者和艾滋病患者的预防保健和医疗服务质量；
　　5.建立健全艾滋病性病监测体系、信息系统和评价系统；
　　6.加强艾滋病性病防治知识与技能的培训；
　　7.开展艾滋病防治基础和应用研究。

　　规划和五年行动计划是我国今后一段时间内艾滋病防治工作的纲领性文件。

　　目前，我国艾滋病预防控制的工作重点包括以下几个方面：

一、加大政府专项经费投入

　　中央政府大幅度增加了对艾滋病预防与控制工作的投入，每年的防治经费由 1500 万元增加到 1 亿元，用于艾滋病性病防治工作，同时从国债中安排 12.5 亿元，新建、改建血站、血库 459 个，保障输血安全、遏制艾滋病在我国快速上升的势头。各地政府的经费投入也有了相当比例的增长。提出了以政府投入为主，多渠道筹措资金的投入原则。提出积极争取社会捐助和境外援助，多渠道募集资金和加强资金管理与监督，提高资金使用效益等具体措施。这些对加强全国的艾滋病防治工作起到了重要的保证作用。

二、开展大众预防宣传

　　动员全社会积极参与和关心艾滋病防治工作是艾滋病防治工作的重要组成部分。为此，国务院有关部门制定了相关政策，利用广播、电视、报纸等大众传播媒介开展广泛健康教育。同时，围绕每年 12 月 1 日世界艾滋病日，开展了一系列宣传教育活动，以提高公众和社会对艾滋病的认识，普及预防艾滋病的科学知识。

湖北省举办的2003年“世界艾滋病日”大型活动

三、启动高危人群干预试点

　　吸毒、卖淫嫖娼等高危行为是艾滋病传播的主要方式之一。为了控制艾滋病的蔓延，我国卫生部和公安部密切配合，在严厉打击吸毒、贩毒、卖淫嫖娼的同时，加强了对高危人群的艾滋病防治知识的宣传，使其了解艾滋病病毒主要是通过共用注射器吸毒和性接触传播，充分认识吸毒、贩毒、卖淫嫖娼的危害性，改变高危行为。

四、采取有力措施保证血液安全

　　HIV 的经血传播问题一直是发展中国家艾滋病控制的一个重要方面。我国政府和有关部门对艾滋病的经输血或采供血途径传播问题给予了高度重视，从 1988 年开始，我国政府就明令禁止进口血液和血液制品。1995 年初，在发现部分献血员中有 HIV 感染的情况后，中央和各级地方政府采取了包括加强宣传教育、整理整顿采供血机构、颁布血制品与血液管理相关法律法规等强有力的措施。几年来我国的流行病监测资料显示，从 1996 年以后基本上没有在献血员人群中发现新的经采供血途径感染 HIV 的病例，这证明我们采取的控制措施是有效的。

　　最近出台的《中国遏制与防治艾滋病行动计划》，对控制 HIV 经血传播问题予以突出的强调，国家计划从中央财政拿出巨额资金用于支持各地血站开展人员培训和改进设备，从根本上保证人民用血安全。

五、艾滋病治疗与护理方面

　　在艾滋病治疗与护理上，中国政府也给予了高度的重视。目前，我国已经基本完成艾滋病病人关怀策略框架，制定了艾滋病治疗方案，其中包括机会感染的治疗和预防、抗病毒治疗和母婴阻断指导方案。目前中国在抗艾滋病病毒治疗方面已经开展了一些工作，具备了较大范围进行抗病毒治疗的条件和能力。

　　在中国疾病预防与控制中心设立了艾滋病治疗与关怀室，加大国家在治疗与关怀方面的工作力度。在开展抗病毒治疗的基础上，发挥我国中医中药的优势，探索适合中国国情的艾滋病治疗方案。同时，进行艾滋病关怀模式的探讨工作，其中包括以医院、社区和以家庭为基础的艾滋病关怀模式。

　　中国自 1999 年起，已在北京、河南、云南和新疆开展了三个抗逆转录病毒治疗的临床试验点，积累了一定的经验，培训了一批有资格治疗艾滋病病人的医护人员。在河南，在联合国儿童基金会的赞助下开展了阻断 HIV 母婴传播的项目等。于 2001 年多次在北京召开河南省农村艾滋病综合防治试点方案研讨会，讨论病人的治疗和护理及心理关怀等问题。

艾滋病省级临床师资培训班于2003年7月24日在北京召开

六、制定修改相应的政策、法规

　　政府有关部门加快了政策、法规、防治对策的研究与制定工作。先后出台了《预防艾滋病、性病宣传教育原则》、《预防艾滋病宣传教育知识要点》、《国家有关部委 ( 团体 ) 关于预防艾滋病性病工作职责》和《关于对艾滋病病毒感染者和艾滋病病人的管理意见》等一系列文件。同时，还对现行有关法律、法规和规章进行清理，对其中不适应艾滋病防治工作需要的部分，在借鉴与吸收国际上有益的经验的基础上提出修订。

　　我国各级政府按照有关规定给予艾滋病感染者必要的生活救济，并积极扶持有生产能力的艾滋病患者参加生产活动。我国实施的“四免一关怀”政策包括：对农民和城镇经济困难人群中的艾滋病患者实行免费抗病毒药物治疗；在艾滋病流行重点地区实施免费自愿咨询和血液检测；对艾滋病患者的孤儿实行免费上学；对艾滋病综合防治示范区的孕妇实施免费艾滋病咨询、筛查和抗病毒药物治疗，减少母婴传播。将生活困难的艾滋病患者及其家庭纳入政府救助范围。家庭和社区要为艾滋病病人及感染者营造一个友善、理解和健康的生活和工作环境，鼓励他们采取积极的生活态度、改变高危行为、配合治疗。

七、充分发挥非政府组织作用

　　我国已先后成立了中国性病艾滋病防治协会、中国预防控制性病艾滋病基金会、中国防治药物滥用协会、中国性学会和中国戒毒协会等一批与艾滋病防治有关的群众团体。他们长期地活跃在艾滋病预防控制的第一线，在高危人群干预、大众人群的宣传教育、感染者和病人的关怀与护理以及推动全社会关注艾滋病防治工作方面起到了不可替代的作用。

八、加强交流，促进国际合作

　　我国非常重视在艾滋病预防与控制领域与各国际组织和友好国家的合作，同时在资金和技术上也得到了各国际组织和国家的大力支持和帮助。如与世界卫生组织、世界银行卫九贷款项目、英国国际发展部项目、联合国开发计划署、联合国儿童基金会、联合国艾滋病规划署、欧盟等国际组织和友好国家进行了长期的卓有成效的合作，这使我们从合作活动中获得了重要的技术和资金援助，有力地支援了我国的艾滋病预防与控制工作。

性艾中心于2003年7月23日在北京组织召开了艾滋病国际合作项目经验交流会